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产科静滴硫酸镁的护理要点有哪些?

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发表于 2019-6-13 15:42:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。产科常用于治疗妊高,征、前置胎盘、,先?#33258;?#20135;、子宫强直等。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩受到抑制,危及生命。孕妇治疗有效血清镁离子浓度为1.7~3mmol/L,若高3mmol/L即可发生中毒症状。因此静滴硫酸镁时护理方面应注意以下几点:

1.首次负荷量常用25%,硫酸镁20毫升加入5%葡·萄糖糖100毫升,在30分钟内滴完卜护士应密切观察病人的反应,若病人恶心,面部潮红,有发热感等反应;应减慢滴速并通知医生。继以25%硫酸镁60毫升加入5%葡萄糖1000毫升静滴卜滴速以每小时1克为宜,最快不超过2克。,每?#20806;?#29992;量15~20克,24小时内总剂量不能超过30克。用硫酸镁静滴每小时3克连用2~3小时后,则需减为每小时1.5克,否则易中毒。

2 .镁离子早期中毒表现:恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊,肌肉软弱无力等;膝反射消失;呼吸每分钟少于12次,呼吸频?#22987;?#24930;和深度减弱;血压偏低。如果出现上述症状,应减慢或停止静滴,并通知医生。通常在血清镁浓?#21364;?nm01/l时开始出现中毒症状。故早期表现的识别和镁离子测定是极其重要的。中毒现象首先表?#27835;?#33181;反射消失,随着血镁浓度增加可出现金身肌张力减退及呼吸抑制,?#29616;?#32773;心跳可突然停止;?#30475;?#29992;药前应检查膝反射,定时测血压和脉搏。

3.监测尿排出量。如尿排出量在4小时小于100毫升时,提示尿排泄功能受抑制,镁离子易积蓄中毒,应减慢或者停止静滴,并通知医生。

4,应备有葡萄糖酸钙,当血清镁浓度过高时可应用其对抗。成人用10%葡萄糖酸钙10~20毫升静脉注射,通常能逆转高镁血症所致的呼吸抑制和心脏传导阻滞。

5.?#36127;?#25250;救用品:特别是产?#23621;?#20998;娩24小时内用了硫酸镁,应?#24613;?#36741;助呼吸的器?#25285;?#20379;母婴备用。

6.配伍禁忌:含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠等。

7.产科病人静滴硫酸镁数天,用药时自觉反应重,常有全身不适、头痛,乏力等不适反应,常不愿继续接受治疗,须耐心做好病人思想工作,并告知应用硫酸镁治疗对宫缩及胎儿均无不?#21152;?#21709;,为了治病,暂时不?#35270;?#20811;服。

成都玛丽亚天府妇产儿童医院,预约QQ:1134941892,地址:成都市天府新区天府大道南段2039号(海昌极地海洋公园旁)。
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